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簡易呼吸氣囊,呼吸器 對于大咳血出現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀患者應(yīng)用簡 易呼吸氣囊輔助通氣,有人心存疑慮,主要考慮輔助通氣是否能通過已經(jīng)阻塞的呼吸道進(jìn)入肺泡進(jìn) 行氣體交換。在臨床實(shí)踐中,本組26例患者在氣囊 輔助通氣時SpO2均有升高,>90%,其機(jī)制與簡易呼吸氣囊輔助通氣具有較高的壓力,高壓氧流可強(qiáng) 行通過阻塞的氣道進(jìn)入肺泡有關(guān),而且持續(xù)高壓氧 流對氣道內(nèi)黏膜下血管有一定壓迫止血作用。國內(nèi) 外研究指出,氣囊輔助通氣和通氣在心肺 復(fù)蘇成功率方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。大咳血是機(jī)械通氣的相對禁忌癥,主要是由于正壓通氣可將壓入小支氣管而易發(fā)生阻塞性肺不張,不利下一步的治療和恢復(fù),而在實(shí)際搶救工作中應(yīng)綜合考慮,根據(jù)具體情況選擇通氣方式。簡易呼吸氣囊輔助 通氣方法快捷簡便,容易掌握,為救治爭取時間,為下 一步的治療和恢復(fù)提供有利條件。而在挽救患者生命 的時候,可允許暫時有壓入小支氣管,甚至造成肺 不張,待出血停止后,再用纖支鏡清除治療。本組病例均搶救成功,治療后復(fù)查X線胸片無阻塞性肺不張。 |