物品消毒基本知識

    消毒是指殺滅或消除傳播因素上的病原體，使其無害化，是切斷傳播途徑的重要措施。其可分為預(yù)防消毒和疫源地消毒兩大類。后者包括隨時消毒和終末消毒。消毒方法種類繁多，大體可分為兩類，一類為物理消毒法，如煮沸、沖洗、燃燒、高壓蒸氣、紫外線、微波等；另一種為化學(xué)消毒法，如漂白粉、來蘇兒、過氧乙酸、戊二醛、新潔爾滅、環(huán)氧乙烷等。
    各種消毒方法選用原則：應(yīng)首先選用物理方法，原因是其效果可靠，方法簡單。如對一些金屬器皿用高壓滅菌或干烤法。如果物理法不能應(yīng)用則采用化學(xué)消毒法，但要求該消毒法效果良好，簡單實用，費用低廉。
   
    一、物理消毒法

    煮沸：有效的消毒方法，不需要特殊設(shè)備即可進行。殺滅繁殖型細菌與病毒效果好，對芽胞作用較小。煮沸時間一般為10～30分鐘。金屬器械、棉織品、食具、玻璃制品等可用煮沸消毒。但毛皮、呢絨和塑料制品等不 能煮沸消毒。煮沸法不適用于芽胞污染的消毒。
    高壓蒸氣滅菌：一種常用的可靠、經(jīng)濟、快速滅菌的方法，滅菌后無殘留毒素。121℃滅菌時間為30分鐘，126℃為20分鐘，需消毒的物品包裝不可過大、過厚或過緊，外包材料要有良好蒸汽穿透性，又能阻擋微生物入侵，常用平紋布或包裝紙。一般壓力為1kg／cm²，20～30分鐘，即可達到消毒效果。
    紫外線消毒：用紫外線燈管有15W、20W、30W等規(guī)則。瓦數(shù)代表燈管在25～40℃時紫外線輸出能量。燈管壽命一般為3000—4000小時，超過此時限效果不可靠。紫外線對一般細菌、病毒均有殺滅作用。革蘭氏陰性菌最敏感，其次為革蘭氏陽生菌。但結(jié)核桿菌卻有較強抵抗力。一般紫外線消毒對細菌芽胞無效。紫外線廣泛用于室內(nèi)空氣消毒，如手術(shù)室、燒傷病房、傳染病房、實驗室等。燈管距地面約2.0～2.5m高。每10～37.5m²面積可設(shè)30W燈管一個，每照射2小時后，間歇1小時后再照，以免臭氧濃度過高。燈管用鋁制燈罩作反向或側(cè)向照射，可用于有人在的條件下消毒空氣。 對污染表面消毒時，燈管距表面不超過1m，燈管周圍1.5～5.0m處為消毒有效范圍。消毒時間為l～2小時。
    電離輻射滅菌：應(yīng)用γ射線與高能量電子束照射消毒，可在常溫下對不耐熱物品滅菌，故又稱“冷滅菌”。對微生物有廣譜殺滅作用，不殘留有害化學(xué)物質(zhì)。我國有幾個大城市已建立大型核輻射基地。國際上已普遍采用電離輻射對金屬、橡膠、纖維、玻璃、塑料、高分子聚合物(如氟碳化合物整復(fù)手術(shù)材料、有機硅導(dǎo)管等)、精密(如人工心肺、、吸引器等)、生物醫(yī)學(xué)制品(、人工器官等)、節(jié)育用品等滅菌。
    此外，流水沖洗、陽光照射等物理消毒方式也是常用之法。
   
    二、化學(xué)消毒法
    漂白粉：其是常用消毒劑。主要成分為次氯酸鈣，其殺菌作用決定于次氯酸鈣中含的有效氯的量。由于其性質(zhì)不穩(wěn)定，使用時應(yīng)進行測定，一般以有效氯含量＞25％為標(biāo)準(zhǔn)少于25％則不能使用。漂白粉有乳劑、澄清液、粉劑三種劑型。其用法為：澄清液通常用500g粉劑加水5升攪勻，靜置過夜，即成10％澄清液。常用濃度為0.2％。用于浸泡、清洗、擦拭、噴灑墻面(每lcm²地面、墻面用200～1000ml)。對結(jié)核桿菌和肝炎病毒用5％澄清液作用l～2小時。
    漂白粉不適宜對衣服、紡織品、金屬品和家具進行消毒。
    過氧乙酸(peraceticacid，CH₃COOOH)： 其為無色透明液體，有刺激性酸味和腐蝕、漂白作用，是強氧化劑，殺菌能力強，0.01％溶液可殺死各種細菌，0.2％溶液可滅活各種病毒，是肝炎病毒較好的消毒劑，1％～2％溶液可殺死霉菌與芽胞。
    溶液使用：對衣物用0.04％浸泡2小時；洗手用0．2％液體；表面噴灑用0.2％～1％溶液，作用30～60分鐘；食具洗凈后用0.5％～1％溶液浸泡30—60分鐘；蔬菜、水果洗凈后，用0.2％溶液浸泡10～30分鐘。過氧乙酸也可用于熏蒸，用量1～3g／m³，關(guān)閉門、窗，熏蒸30分鐘。
    過氧乙酸具有腐蝕性和漂白性，因此一些物品及衣物消毒后必須立即洗滌干凈。
    戊二醛(glutaraldehyde，CHO(CH₂)₃CHO) ：其為無色或淡黃色油狀液體，有微弱甲醛氣味。性質(zhì)穩(wěn)定，腐蝕性小。為廣譜殺菌劑、殺滅細菌需10—20分鐘；對肝炎病毒作用30分鐘；對芽胞需4～12小時。
    來蘇兒：紅棕色粘稠液體，有酚臭。是甲酚和鉀肥皂的復(fù)方制劑。溶于水，性質(zhì)穩(wěn)定，可殺滅細菌繁殖體與某些親脂病毒。使用方法簡單。加水配成1％～5％溶液使用。衣服、被單用1％～3％液體浸泡30～60分鐘，再用水洗凈。結(jié)核病人衣物則用5％溶液，浸泡1小時。室內(nèi)家具、便器、運輸工具等也可用1％～3％溶液擦拭或噴灑，需30～40分鐘。手用2％溶液浸泡2分鐘后，清水洗凈。
    新潔爾滅(bromo—geramineum)： 屬季銨鹽類消毒劑，為淡黃色膠狀液，易溶于水，呈堿性反應(yīng)，性質(zhì)穩(wěn)定，搖動時有大量泡沫。對化膿菌、腸道菌及某些病毒(如流感、瘡疹等親脂病毒)有較好殺滅能力，但對結(jié)核菌及真菌作用差，對芽胞只有抑制作用，對肝炎病毒無滅活作用。
    很多因素如有機物、硬質(zhì)水、拮抗物質(zhì)都能減低其殺菌效果。少量肥皂和陰離子表面活性劑可使其殺菌力消失，故不能與肥皂和洗衣粉同時使用。紗布、棉花、玻璃都可大量吸附藥物使?jié)舛认陆怠?br>    新潔爾滅可用0.1％～0.5％溶液噴灑、浸泡、擦抹用?？捎糜谑尘叩认?，洗凈后，用0.5％溶液浸泡30～60分鐘。新潔爾滅易被微生物污染，洋蔥假單胞菌、靈桿菌可污染消毒液，并引起菌血癥事例。因此，處理物品的消毒液應(yīng)隨用隨配，使用不超過2～3天。
    甲醛(formaldehyde) ：含甲醛36％水溶液，又稱福爾馬林，是一種古老的消毒劑。具有刺激性臭。主要用于熏蒸消毒。對于皮毛、衣物、污染房間均有效。有強大殺菌作用，能殺滅芽胞，對細菌繁殖型效果更好。使用方法為在一密閉房間，用12.5～25ml／m³(有芽胞時加倍)甲醛液，加水30ml／m³，一起加熱蒸發(fā)，提高相對濕度。無熱源時，也可用30g／m³加入摻水的乙醛(40ml／m³)，即可產(chǎn)生高熱蒸發(fā)。兩種方法均要防止發(fā)生火災(zāi)。蒸氣發(fā)生后，操作者迅速離開房間，關(guān)好門后，再將門縫封好。約12～24小時后，打開門窗通風(fēng)驅(qū)散甲醛即可。或用25％氨水加熱蒸發(fā)或噴霧以中和甲醛，用量為福爾馬林用量之半。
   環(huán)氧乙烷(ethyleneoxide，C₂H₄O)： 低溫下為無色透明液體，沸點10.8℃貯于鋼瓶、耐壓鋁瓶或玻瓶內(nèi)，是一種氣體滅菌劑。其氣體穿透力強，有較強的殺菌能力，對細菌芽胞、病毒、真菌也有很好的殺滅作用，。對大多數(shù)物品不造成損壞，所以可用于皮毛、皮革、絲毛織品、醫(yī)療用精密器械等的熏蒸消毒。對人有毒，而且其蒸氣遇明火會燃燒以至爆炸，所以必須注意安全，具備一定條件時才可使用。劑量0.5～0.7kg／m³，15℃作用12～48小時(相對濕度30％以上)。